Koje su uobičajene zamke prilikom izgradnje veterinarske bolnice i odabira opreme?

Najčešći problemi sa kojima se susreću tokom faze odabira opreme mogu se sažeti na sljedeći način.

 

Neki operateri planiraju svoje prostore na osnovu ideje da je "svaki prostor koji može stati na operacioni sto u redu", bez rezervisanja radijusa okretanja za nosače opreme i radnih pozicija za medicinsko osoblje. Standardni veterinarski operacioni sto zauzima otprilike 2 kvadratna metra, ali okolna oprema, kao što su lampe bez sjene, aparati za anesteziju, monitori, instrumenti i stalci za IV, plus prostor potreban za barem 2-3 medicinskog osoblja za istovremeno djelovanje, znači da je stvarna potrebna hirurška površina daleko veća. Preporučuje se da neto površina standardne operacione sale bude najmanje 25 kvadratnih metara, sa visinom plafona ne manjom od 3 metra, kako bi se omogućilo dovoljno prostora za naknadnu instalaciju opreme i intraoperativnu upotrebu.

Lokacije ugradnje hirurških svjetala, nosiva-konstrukcija operativnog tornja, te lokacije centralnog dovoda kisika i usisnog interfejsa negativnog tlaka moraju se unaprijed odrediti tokom faze niskogradnje ili dekoracije. Bilo je slučajeva da su se veterinarske bolnice sjetile da instaliraju usisne interfejse sa negativnim pritiskom tek nakon što je zidna dekoracija završena, što je rezultiralo potrebom da se dletom otvore pločice za ponovno-polaganje cijevi, što utiče na estetiku i povećava rizik od kontaminacije. Ispravan pristup je kreiranje kompletne liste opreme tokom faze projektovanja, sa dobavljačem opreme i građevinskim timom koji zajedno potvrđuju lokaciju, specifikacije i rezervisane uslove svakog interfejsa, i završavaju pisane crteže pre početka izgradnje.

Zahtjevi za snagom opreme veterinarskih bolnica često premašuju očekivanja. Trenutna potrošnja energije opreme kao što su CT skeneri, DR sistemi, aparati za veterinarski kauter i aparati za ventilaciju za veterinare tokom pokretanja daleko su veći od njihove nazivne snage. Ako se kapacitet razvodne kutije izračunava isključivo na osnovu nazivne snage na natpisnoj pločici opreme, često isključenje nakon puštanja u rad je gotovo neizbježno. Preporučuje se da profesionalni elektroinženjer izvrši sveobuhvatan proračun zasnovan na vršnoj snazi ​​sve opreme tokom faze projektovanja, omogućavajući marginu od 20%-30%. Nadalje, strujni krugovi za operacionu salu i ICU oblasti treba da budu nezavisno konfigurisani i opremljeni UPS neprekidnim izvorima napajanja kako bi se sprečilo da fluktuacije struje u drugim oblastima utiču na kritičnu opremu.

 

Ovo je vrlo česta zabluda. Mnogi operateri vjeruju da rasvjeta u operacijskoj sali samo treba da bude dovoljno svijetla i direktno povjeravaju firmi za renoviranje da je konfiguriše u skladu sa uobičajenim standardima komercijalne rasvjete. Postoji fundamentalna razlika između profesionalnih hirurških svjetala i običnog osvjetljenja: osvjetljenje treba da dostigne 110.000 luksa ili više, indeks prikazivanja boja Ra veći od ili jednak 95, temperatura boje mora biti podesiva na više nivoa, a postoje strogi standardi za rasipanje topline tijela lampe i kompatibilnost laminarnog toka. Korištenje komercijalne rasvjete umjesto profesionalnih hirurških svjetala značajno će smanjiti intraoperativnu identifikaciju tkiva i dubinu dubokog osvjetljenja. Rasvjetne sisteme treba klasificirati kao medicinsku opremu, a u odluci o izboru treba direktno sudjelovati direktor bolnice ili veterinarski tim.

Kada je operaciona sala izgrađena, ostaje pitanje: odakle dolaze instrumenti? Kako se sterilišu? Kako se čiste i čuvaju nakon operacije? Ako se cijeli ovaj proces ne planira unaprijed, to će direktno uticati na efikasnost hirurškog zaokreta. Prostorija za opskrbu sterilizacijom mora biti opremljena rezervoarima za pranje, ultrazvučnim čistačima, autoklavima, ormarićima za sušenje i sterilnim policama za skladištenje. Veličina, sučelja za vodu i struju, te zahtjevi za odvodnjavanjem svakog dijela opreme su različiti. Preporučuje se da se prostorija za sterilizaciju i operaciona sala planiraju kao cjelina, sa kratkim i jednosmjernim protokom saobraćaja između njih kako bi se izbjegla unakrsna-kontaminacija čistih i kontaminiranih instrumenata.

Neki operateri žure da naruče opremu prije početka obnove, što rezultira time da oprema stigne na-lokaciju prije nego što se ispune uslovi za instalaciju. Oprema na kraju skuplja prašinu u hodniku, ili se čak ošteti zbog nepravilnog skladištenja. Razboritiji pristup je odrediti modele opreme i tehničke parametre tokom faze projektovanja, natjerati dobavljača da potvrdi ciklus isporuke nakon potpisivanja ugovora, a zatim raditi unatrag kako bi se naručila, osiguravajući da su dolazak opreme i-spremnost na lokaciju u suštini sinhronizovani. Za opremu sa složenim zahtjevima za instalaciju, kao što su CT i DR, dobavljači obično moraju unaprijed obaviti-preglede na lokaciji; ovaj korak je ključan.

Izgradnja veterinarske bolnice uključuje mnoge profesionalne aspekte i blisku saradnju; odabir opreme i planiranje prostora moraju se odvijati istovremeno. Usklađivanje liste opreme, zahtjeva za instalaciju i građevinskih crteža unaprijed može uštedjeti značajne troškove dorade i potencijalne operativne probleme.